صفحه اصلی / بایگانی برچسب: اجتماعی > سلامت

بایگانی برچسب: اجتماعی > سلامت

الزام پزشکان به ثبت کارتخوان در سامانه مالیاتی تا ۳۰ بهمن+عکس

سازمان نظام پزشکی کشور و سازمان امور مالیاتی طی تفاهمنامه‌ای اعلام کردند که پزشکان باید تا ۳۰ بهمن ماه سال جاری نسبت به ثبت کارتخوان اقدام کنند. به گزارش ایسنا، روسای سازمان نظام پرشکی و سازمان امور مالیاتی کشور بر سر اجرای کامل بند «ی» تبصره ۶ قانون بودجه ۱۳۹۸ کشور و تبصره ۲ ماده ۱۶۸ قانون مالیات‌های مستقیم و آیین‌نامه اجرایی همچنین قانون پایانه‌های فروشگاهی و سامانه مودیان بر اساس مفاد فوق به تفاهم رسیدند. براساس بند ۱ این تفاهمنامه که امروز به امضای طرفین رسید، سازمان نظام پزشکی با استفاده از ظرفیت‌های قانونی و اجرایی خود تا ۳۰ بهمن ۹۸ مابقی اعضای خود که موفق به نصب کارتخوان و ثبت در سامانه سازمان امور مالیاتی نشده‌اند را برای جلوگیری از جرایم قانونی موظف به اقدام قانونی خواهد کرد. همچنین سازمان امور مالیاتی نیز به آن دسته از مودیانی که تا مهلت فوق اقدام به اعمال قانون کنند حداکثر تشویقات و تسهیلات مقرر در بخشودگی مالیاتی را اعمال خواهد کرد. بر اساس اعلام کانال تلگرامی سازمان نظام پزشکی کشور،‌ همچنین هر دو سازمان بر اساس بندهای ۳ و ۴ این تفاهمنامه موظف شدند با مشمولینی که تکالیف قانونی خود را انجام ندهند حسب مفاد قوانین مذکور اقدام لازم مبذول نمایند. متن این تفاهمنامه به شرح زیر است: انتهای پیام

مشاهده بیشتر »

آخرین موج آنفلوآنزا در آمریکا با ۶۶۰۰ قربانی

براساس داده‌های جدید مرکز کنترل و پیشگیری از امراض ایالات متحده با وجود کاهش فعالیت ویروس آنفلوآنزا در این کشور طی دومین هفته متوالی، این ویروس تاکنون منجر به مرگ ۳۹ کودک در فصل فعلیِ شیوع آنفلوآنزا شده است. به گزارش ایسنا، به گفته متخصصان برای اعلام قطعی گذر از نقطه اوج فصل آنفلوآنزا در آمریکا هنوز زود است اما افت این ویروس در دو هفته گذشته چشمگیر بوده است. این در حالی است که سرپرست تیم نظارت بر آنفلوآنزای داخلی مرکز کنترل و پیشگیری از امراض آمریکا بر این باور است که با وجود کاهش فعالیت این ویروس، هنوز همه‌گیری آنفلوآنزا در شماری از ایالات آمریکا در سطح بسیار بالایی قرار دارد. این ویروس هم‌چنان تقریبا در تمامی ایالت‌های آمریکا شیوع داشته و فعالیت‌های بالایی در ۳۲ ایالت مشاهده شده است. با وجود افت کلی فعالیت ویروس آنفلوآنزا در سطح ملی، آخرین داده‌ها نشان می‌دهد که شیوع سویه ویروس آنفلوآنزای A در حال افزایش است. در نتیجه ممکن است آمریکا به زودی با موج دوم شیوع آنفلوآنزا روبه‌رو شود. در صورتی که آنفلوآنزای A به طور گسترده شیوع پیدا کند، واکسیناسیونی که پیش‌تر در آمریکا در برابر آنفلوآنزا صورت گرفته بود، می‌تواند سد دفاعی خوبی به حساب بیاید. پیش از این آنفلوآنزای نوع B در آمریکا شیوع گسترده‌ای داشته که کودکان را بیش از بزرگسالان مبتلا می‌کند. تاکنون ۳۹ کودک در ایالات متحده در فصل جاریِ شیوع آنفلوآنزا جان باخته‌اند که از این شمار مرگ‌ومیر ۲۸ مورد ناشی از آنفلوآنزای نوع B بوده است. برآوردهای مرکز کنترل و پیشگیری از امراض ایالات متحده حاکی از آن است که در این فصل آنفلوآنزا که از ۲۹ سپتامبر آغاز شده است، دست‌کم ۱۳ میلیون مورد ابتلا به این بیماری در ایالات متحده وجود داشته که از این میان ۱۲۰ هزار مورد در بیمارستان بستری شده و ۶۶۰۰ نفر نیز جان خود را از دست داده‌اند. طبق اعلام متخصصان مرکز کنترل و پیشگیری از امراض آمریکا، برای دریافت واکسن آنفلوآنزا هم‌چنان فرصت باقی است. انتهای پیام

مشاهده بیشتر »

لزوم راه‌اندازی سامانه حواله الکترونیک داروهای بیماران خاص و پیوندی از ابتدای اسفند

معاون درمان وزارت بهداشت در نامه‌ای به روسای دانشگاه‌ها و دانشکده‌های علوم پزشکی کشور بر لزوم راه‌اندازی سامانه حواله الکترونیک داروهای بیماران خاص و پیوند اعضا از ابتدای اسفندماه در آن دانشگاه تاکید کرد. به گزارش ایسنا و بنابر اعلام وبدا، متن نامه دکتر قاسم جان‌بابایی خطاب به روسای دانشگاه‌ها و دانشکده‌های علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانیبه شرح زیر است: «با عنایت به اهمیت توزیع مناسب داروهای ویژه علی الخصوص داروهای مورد مصرف در بیماران خاص و پیوند اعضا که جزو داروهای گران‌قیمت بوده و با اختصاص اعتبارات ارزی و ریالی قابل توجهی همراه است و نظر به ضرورت حصول اطمینان از دسترسی بیماران نیازمند واقعی به داروها و کنترل سوء‌استفاده‌های احتمالی، پروژه صدور حواله الکترونیک داروهای ویژه و حذف حواله‌های کاغذی توسط معاونت درمان دانشگاه و تحویل دارو در محل داروخانه‌های عرضه‌کننده منتخب در قالب یک چرخه کنترل شده طراحی و فاز آزمایشی (پایلوت) آن در استان تهران عملیاتی شده است. انتظار می‌رود با همکاری و هماهنگی معاونین محترم درمان و غذا و دارو دانشگاه / دانشکده‌های علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی سراسر کشور، اقدامات مقتضی در جهت عملیاتی شدن سامانه، حداکثر از اول اسفند ماه سال جاری به عمل آید. متذکر می‌گردد پس از تاریخ فوق در سراسر کشور، سهمیه دارویی صرفاً بر اساس آمار حواله‌های ثبت شده اختصاص داده خواهد شد.» انتهای پیام

مشاهده بیشتر »

وارفارین را چه موقع از شبانه‌روز مصرف کنیم؟

نتایج یک مطالعه جدید نشان می‌دهد که زمان مصرف داروی وارفارین بر اثربخشی آن تاثیری ندارد. به گزارش ایسنا، در حالی که مدت‌هاست پزشکان به بیماران خود توصیه می‌کنند داروی رقیق کننده وارفارین را شب‌ها مصرف کنند، نتایج یک بررسی تازه نشان می‌دهد که ساعت مصرف این دارو بر اثربخشی آن تاثیری ندارد. پزشکان کانادایی در بررسی‌های خود دریافتند که تاثیر درمانی داروی وارفارین چه هنگام صبح و چه شب مصرف شود یکسان است و دیگر تاکید به مصرف این دارو هنگام شب لزومی ندارد. داروی وارفارین به منظور پیشگیری از لختگی خون که عامل سکته مغزی، حمله قلبی و انسداد عروق است توصیه می‌شود. همچنین این دارو جهت درمان نوعی بیماری قلبی موسوم به فیبریلاسیون دهلیزی کاربرد دارد. در این مطالعه از ۲۱۷ بیمار درخواست شد تا داروی وارفارین را هنگام صبح یا شب مصرف کنند. در مدت هفت ماه متخصصان مدت زمانی را که سطح خون بیماران خارج از محدوده اثربخشی وارفارین بوده بررسی کردند. به گزارش هلث‌دی نیوز، این بررسی‌ها نشان داد زمان مصرف دارو تفاوت چشمگیری در اثربخشی آن نداشته است. انتهای پیام

مشاهده بیشتر »

واکنش وزارت بهداشت به ادعای وجود سم «آفلاتوکسین» در لبنیات

سخنگوی سازمان غذا و دارو در واکنش به ادعایی مبنی بر وجود سم آفلاتوکسین در عمده‌ مواد لبنی در کشور گفت: درسال‌های اخیر میزان آفلاتوکسین در مواد غذایی از جمله لبنیات و خشکبار روند کاهشی داشته است. به گزارش ایسنا، دکترکیانوش جهانپور در پاسخ به خبرنگاران درباره طرح ادعایی مبنی بر وجود سم آفلاتوکسین در عمده‌ مواد لبنی در کشور گفت: متاسفانه این شیوه ورود موضوع درست نیست و ظاهراً هم این رفتار نادرست باب شده است. وی افزود: موضوع آفلاتوکسین در مواد غذایی موضوعی جهانی است. حداقل چهار دهه نقل محافل علمی و فنی است و بررسی روند آن در ایران نشان می‌دهد در همه سال‌های اخیر میزان آفلاتوکسین در مواد غذایی از جمله لبنیات و خشکبار روند کاهشی داشته است. متاسفانه هر از گاهی افرادی بدون اشاره به مقدمه و موخره، مطالبی را مطرح می‌کنند که نه تنها کمکی به ارتقای سلامت و سواد سلامت جامعه نمی‌کند بلکه به تشویش اذهان هم می‌انجامد. جهانپور افزود: آفلاتوکسین موضوعی است که سال‌ها محل تمرکز و توجه سازمان بهداشت جهانی و فائو و بالطبع نظام سلامت و نهادهای نظارتی کشور بوده است بنابراین موضوع جدیدی نیست. انگار یک کشف جدید باشد و در یک برنامه تلویزیونی زنده افکار عمومی را با آن بمباران می‌کنند، گویی بلایی یک شبه آن هم بر سر مردم ایران نازل شده است. سخنگوی سازمان غذا و دارو ادامه داد: آفلاتوکسین یک معضل در مواد غذایی به‌ویژه لبنیات و خشکبار و فرآورده‌های گیاهی است. کشورهای مختلف حد مجاز متفاوتی برای آن در مواد غذایی مختلف دارند و استانداردهای ایران عموما در حد استانداردهای ایالات متحده تعریف شده است البته استانداردهای اروپایی در این زمینه سخت‌گیرانه‌تر است. وی با بیان این که در همه سال‌های اخیر تلاش شده است میزان آفلاتوکسین در محصولات غذایی کاهش یابد و حتی مروری بر مطالعات نشان می‌دهد این میزان در مواد غذایی از جمله لبنیات تولید داخل روند کاهشی داشته است، گفت: مسئولان فنی، واحدهای کنترل کیفیت و سازمان غذا و دارو در این زمینه کوشش فراوانی کرده‌اند و از این نظر محصولات غذایی بسته بندی و تولیدی صنایع غذایی و لبنی به مراتب وضعیت بهتری از محصولات فله‌ای و عرضه سنتی دارند. سخنگوی سازمان غذا و دارو افزود: بسیاری از محصولات غذایی و لبنی ما با پاس کردن همین استانداردها به خارج از کشور صادر می شوند البته هیچکس مدعی حذف آفلاتوکسین نیست اما طرح موضوع به صورت یک جانبه آن هم به‌گونه‌ای که این معضل خاص محصولات غذایی داخلی است و گویی بلایی یک شبه نازل شده بدون اشاره به سوابق و وضعیت سایر کشورها قطعا رفتار اطلاع رسانی درستی نیست. چنانکه در مطالعات در کشورهای مختلف ۷ تا ۸۴ درصد آلودگی محصولات لبنی و فرآورده های گیاهی بسته به زمان و فصل نمونه‌گیری به آفلاتوکسین گزارش شده است. در ژاپن تا ۱۴ درصد، در ترکیه بیش از ۱۲.۴ درصد گزارش شده است علاوه بر آن استاندارد حد مجاز آفلاتوکسین در کشورهای مختلف در محصولات مختلف متفاوت هست. بنابر اعلام وبدا، جهانپور در پایان گفت: در هر حال سازمان غذا و دارو در این زمینه تلاش لازم را کرده است و البته کاهش آلودگی به آفلاتوکسین مستلزم ورود جدی و مشارکت بین بخشی سایر نهادهای متولی تولید غذا و محصولات کشاورزی و دامی و ساماندهی و شناسه دار شدن مزارع و حلقه‌های اولیه زنجیره تولید است علاوه بر آن امروزه تکنیک‌های حذف یا کاهش آفلاتوکسین در فرآیند تولید نیز به مرحله صنعتی شدن رسیده و چشم انداز مثبتی در این زمینه فرا روی صنایع غذایی متصور است. به گزارش ایسنا امروز در برنامه سلام صبح بخیر شبکه سه یک کارشناس بهداشت و ایمنی مواد غذایی گفت که لبنیات توزیعی در استان‌های مختلف کشور آلوده به سم آفلاتوکسین است که میزان آلودگی در استان‌های مختلف، متفاوت است. انتهای پیام

مشاهده بیشتر »

مردم ۳۶ درصد هزینه‌های سلامت را از جیب می‌پردازند/حضور سالانه ۶۰۰ گردشگر سلامت در کشور

معاون توسعه مدیریت، منابع و برنامه‌ریزی وزارت بهداشت با اشاره به لزوم کاهش هزینه‌های سلامت برای مردم گفت: ابتدای دهه ۹۰ پرداختی از جیب مردم در حوزه سلامت حدود ۵۳ درصد بود اما در حال حاضر این شاخص به حدود ۳۶ درصد رسیده است. به گزارش ایسنا، ‌دکتر سید کامل تقوی‌نژاد در نخستین نشست مشترک روسای بیمارستان های دارای مجوز گردشگری سلامت و مدیران عامل شرکت‌های تسهیلگر دارای مجوز از وزارت بهداشت اظهارکرد: هر اقتصادی به‌ویژه اقتصاد سلامت که بخواهد توسعه پیدا کند باید به دنبال پایداری، کاهش هزینه‌ها و افزایش بهره‌وری باشد و در کشور ما که مبتنی بر ارزش‌های ملی، انقلابی و دینی است، مواردی مانند عدالت اجتماعی به ویژه کاهش هزینه‌های سلامت برای مردم بسیار مهم است. وی افزود: بر اساس آمارهای مختلف ابتدای دهه ۹۰ پرداختی از جیب مردم در حوزه سلامت حدود ۵۳ درصد بود اما در حال حاضر این شاخص به حدود ۳۶ درصد رسیده که البته هنوز هم زیاد است اما جهت‌گیری مثبت است. به علت تحریم‌های ناجوانمردانه آمریکا، درآمدهای ارزی کشور در سال‌های گذشته کاهش و از ۱۲۰ میلیارد دلار در ابتدای دهه ۹۰ به حدود ۵۸ میلیارد دلار در سال گذشته کاهش یافته است و یکی از راه حل‌های جدی در این زمینه توسعه و تقویت گردشگری سلامت است. معاون توسعه مدیریت، منابع و برنامه‌ریزی وزارت بهداشت تصریح کرد: توسعه و تقویت گردشگری سلامت علاوه بر تقویت درآمدهای ارزی کشور، به توسعه اشتغال و بهبود وضعیت بیمارستان‌های کشور منجر می‌شود و گردشگری سلامت، یک صنعت بین رشته‌ای است که نیاز به هماهنگی درون‌بخشی و برون‌بخشی دارد. تقوی نژاد در ادامه اظهارکرد: در بخش دولتی باید هماهنگی بالایی بین وزارت بهداشت، امور خارجه، گردشگری، صنعت، اتاق بازرگانی و بانک مرکزی شکل گیرد البته باید به تقویت سرمایه اجتماعی در درون کشور و اعتماد گردشگران سلامت به نظام سلامت ایران توجه کنیم. وی یادآور شد: در گردشگری سلامت باید به زنجیره کامل خدمات و نه فقط خدمات حوزه سلامت توجه داشته باشیم چون گردشگر سلامت در بخش‌های فرهنگی، اقتصادی و سلامت تاثیر می‌پذیرد و اثرگذار است اما در کشور متاسفانه با ضعف اطلاعات در حوزه گردشگری سلامت روبرو هستیم و باید در این زمینه، داده های به روز تهیه شود و مورد پایش مستمر قرار گیرد و ابعاد آن در مقایسه با کشورهای رقیب بررسی شود. معاون توسعه مدیریت، منابع و برنامه ریزی وزارت بهداشت در ادامه گفت: برخی برآوردها نشان می‌دهد که در کشور حدود ۶۰۰ هزار گردشگر سلامت در طول سال داریم و اگر به این آمار اکتفا کنیم، فاصله بسیار زیادی با کشورهای رقیب خودمان مانند هند داریم. در قاره آسیا کشوری مانند تایلند سالانه پذیرای بیش از دو میلیون گردشگر سلامت است. تقوی نژاد اضافه کرد: در اروپا، حدود ۶۰ میلیون سفر برای گردشگری سلامت در طول سال انجام می شود که بعضی از برآوردها نشان می دهد که بیش از ۵ میلیون نفر از گردشگران سلامت در اروپا، از خارج از اتحادیه اروپا به این کشورها وارد می شوند و درآمد کشورهای اروپایی از محل گردشگری سلامت در سال گذشته حدود ۴۷ میلیارد یورو برآورد شده است. وی خاطرنشان کرد: در کشور باید به عواملی مانند دسترسی به درآمد با کیفیت بالاتر، کاهش هزینه‌ها و کاهش زمان انتظار به عنوان عوامل اساسی در برنامه ریزی‌ها برای تقویت گردشگری سلامت توجه کنیم. به عنوان نمونه ترکیه که یکی از رقبای ما در گردشگری سلامت است، برنامه‌ریزی‌های دقیق و بلند مدتی در این زمینه انجام داده در حالی‌که این گردشگران می‌توانند در ایران جذب شوند. معاون توسعه مدیریت، منابع و برنامه ریزی وزارت بهداشت افزود: تعداد بیمارستان‌های کشور از ۸۲۸ بیمارستان در سال ۹۰ به بیش از ۱۰۰۰ بیمارستان در سال گذشته رسیده و ظرفیت ۱۰۸ هزار تخت بیمارستانی به بیش از ۱۴۱ هزار تخت افزایش یافته و نسبت تخت به ازای هر هزار نفر از ۱.۴ به ۱.۷ رسیده است اما در کنار افزایش تعداد بیمارستان‌ها و تخت‌های بیمارستانی باید به ضریب اشغال تخت های بیمارستانی نیز توجه کنیم. تقوی نژاد با بیان اینکه در حال حاضر ضریب اشغال تخت‌های بیمارستانی در کشور کمتر از ۷۰ درصد است، اظهارکرد: باید به ظرفیت ۳۰ درصدی تخت‌های خالی بیمارستانی در بخش دولتی و به‌ویژه بخش خصوصی توجه کنیم و با برنامه‌ریزی مناسب، این ظرفیت بدون ایجاد خلل در ارائه خدمات به مردم کشور در اختیار بخش گردشگری سلامت قرار گیرد. وی در ادامه گفت: یکی از مهمترین مسائل حوزه سلامت، هماهنگی درون بخشی و برون بخشی است و همه می‌دانیم در این زمینه در سال‌های گذشته مشکلاتی وجود داشته است. در سال جاری خوشبختانه تفاهمنامه‌ای بین وزارت بهداشت و میراث فرهنگی امضا شد و باید تلاش کنیم که به‌صورت مداوم این تفاهمنامه پایش شود و بندهای همکاری را پیگیری کنیم. معاون توسعه مدیریت، منابع و برنامه ریزی وزارت بهداشت تاکید کرد: نظام قیمت‌گذاری در گردشگری سلامت مهم است و در این زمینه باید به شفافیت در قیمت‌گذاری، تعرفه‌ها و پرداخت‌های گردشگران سلامت برسیم و باید ببینیم که در ارائه خدمات گردشگری سلامت، هر یک از بخش‌ها چه میزان منتفع می‌شوند و نقش و سهم ذینفعان و بازیگران این عرصه باید مشخص شود. تقوی نژاد با اشاره به تجارب موفق کشورهای مختلف در زمینه گردشگری سلامت گفت: باید از تجارب موفق کشورهایی مانند پاناما، هند، تایلند و ترکیه استفاده کنیم و طبیعی است که آثار خیر گردشگری سلامت، علاوه بر حوزه اقتصادی می‌تواند از محل سرریز منافعی که برای کشور حاصل می شود، به نفع بیماران ایرانی باشد. بنابر اعلام وبدا، وی در پایان اظهارکرد: پیشنهاد می‌کنم که کمیته‌ای با محوریت معاونت درمان وزارت بهداشت و با مشارکت تمام ذینفعان بخش دولتی و خصوصی به ویژه نظام بانکی و بانک مرکزی و بانک‌های عامل، سازمان نظام پزشکی و انجمن های علمی در این زمینه تشکیل شود. انتهای پیام

مشاهده بیشتر »

رشد دلال‌پروری در گردشگری سلامت/پزشکانی که برای درمان خارجی‌ها به خارج از کشور می‌روند

معاون درمان وزارت بهداشت با اشاره به نقاط ضعف کشور در حوزه گردشگری سلامت، گفت: گاهی برخی از پزشکان به‌صورت انفرادی به خارج از کشور می‌روند و مریض می‌بینند این درحالیست که ما باید بیمار را به داخل کشورمان بیاوریم و به او خدمات دهیم. به گزارش ایسنا، ‌دکتر قاسم جان‌بابایی در نخستین نشست مشترک بیمارستان‌های دارای مجوز IPD و مدیران عامل شرکت‌های تسهیل‌گر دارای مجوز از وزارت بهداشت، ضمن تسلیت شهادت سردار سلیمانی و جان‌باختن تعدادی از هموطنان‌مان در حادثه سقوط هواپیمای اوکراینی گفت: در بحث گردشگری سلامت ما نسبت به کشورهای رقیب‌مان عقب‌ماندگی‌هایی داریم. هند و ترکیه دو کشوری هستند که در این منطقه به‌سرعت در جهت جذب گردشگر کار می‌کنند و سالانه بیش از سه برابر ما می‌توانند در این حوزه منابع جذب کنند این درحالیست که ظرفیت‌ها و جایگاه ما از نظر دسترسی جغرافیایی در حوزه گردشگری سلامت بسیار بیشتر است البته از نظر مسائل رفت‌ و آمد ممکن است مانند آن‌ها نباشیم اما نتوانستیم از پتانسیل‌های جذابی که کشور ما در این حوزه دارد، استفاده کنیم. رشد دلال‌پروری در حوزه گردشگری سلامت وی افزود: نگرانی جدی که در وزارت بهداشت داریم و به‌صورت هفتگی به‌طور جدی درباره آن صحبت می‌کنیم این است که بحث گردشگری سلامت را سامانه‌ای کنیم. باید توجه کرد که یک سمت بحث گردشگری سلامت در کشور دلالی و دلال‌پروری است که می‌تواند این صنعت بسیار آبرومند را خدشه‌دار کند. باید توجه کرد که پزشکی ایران همواره مورد احترام دنیا بوده است، چه از جهت پزشکانی که در خارج از کشور پذیرفته می‌شوند و چه از جهت بیمارانی که برای درمان وارد کشور می‌شوند. این مباحث برای پزشکی کشور، حیثیتی محسوب می‌شوند که متاسفانه در چند سال اخیر به دلیل رشد دلال‌پروری در حوزه گردشگری سلامت خدشه‌دار شده است که سبب شده نه‌تنها منابع به‌درستی وارد کشور نشود ‌بلکه به حیثیت پزشکی این کشور خدشه وارد شود که آسیب و هزینه این اتفاق بسیار بالاست و برگشت به شرایط اولیه بسیار دشوار می‌شود. ابلاغ آیین‌نامه شرکت‌های تسهیل‌گر گردشگری سلامت از سوی وزارت بهداشت نقش کلیدی بیمارستان‌های خصوصی در جذب بیماران خارجی جان‌بابایی ادامه داد: بر همین اساس طبق صحبت‌هایی که شد، ‌قرار بود سامانه‌ای در این حوزه راه‌اندازی شود که خوشبختانه آیین‌نامه‌ای تحت عنوان شرکت‌های تسهیل‌گر ابلاغ شد و به‌سرعت در حال گسترش در دانشگاه‌ها و استان‌ها است. در عین حال بیمارستان‌ها هم به عنوان جایی که نقشی کلیدی در جذب گردشگران دارند، شرایط‌شان نسبت به گذشته خیلی بهتر شده است، اما واقعیت این است که دانشگاه‌ها و وزارت بهداشت خودشان تسهیل‌گرند، اما متولی و صاحبان فرآیند بیمارستان‌ها هستند. تلاش ما این است که بیمارستان‌هایی که در این حوزه فعالیت می‌کنند، به جایگاهی برسند که خودشان گردشگر بیاورند و وزارت بهداشت فقط موانع کار آن‌ها را رفع و ساماندهی کند. معاون درمان وزارت بهداشت با بیان اینکه با روسای دانشگاه‌هایی که مجوز گردشگری سلامت دارند، بارها جلساتی را برگزار کرده‌ایم، گفت: بیمارستان‌ها در این حوزه بخش خصوصی را به عنوان رقیب نبینند بلکه تمام تلاش وزارت بهداشت در کنار سازمان نظام پزشکی این است که این حوزه را تقویت کند. در عین حال دانشگاه‌های ما مکلفند که شرایطی را فراهم کنند تا بخش خصوصی بیشتر در این حوزه بیمار بگیرد البته نه اینکه در بخش دولتی‌مان چنین ظرفیتی نداشته باشیم بلکه وظیفه حاکمیتی ما در بخش دولتی در درجه اول این است که به مردم خودمان خدمات ارائه دهیم و غفلتی در ارائه خدمت به مردم اتفاق نیفتد بنابراین تلاش ما این است که بخش خصوصی در این حوزه ساماندهی شده و رشد کند و بتواند به‌درستی بیمارپذیری کند. لزوم تعیین مدیرانِ مستقلِ گردشگری سلامت در بیمارستان‌ها جان‌بابایی با بیان اینکه بیمارستان‌های دارای مجوز IPD شرایط بهتری پیدا می‌کنند، گفت: باید بررسی کنیم که در این حوزه چه نواقصی داریم. طی مدتی که جلساتی را در این حوزه برگزار کردیم، دریافتیم که نقاط ضعفی داریم. مهم‌ترین نقطه ضعف ما این است که در بسیاری موارد مدیر مستقلی برای این کار نداریم. گردشگری سلامت یک مگاپروژه است و یک بیمارستان خصوصی یا دولتی که برای گردشگری سلامت برنامه دارد، ‌ نمی‌تواند مدیر مستقلی برای پیشبرد آن نداشته باشد. اگر مدیر فعلی بیمارستان بخواهد همزمان هم کارهای روزمره بیمارستان را انجام دهد و گردشگر خارجی را مدیریت کند، امکان‌پذیر نیست. این موضوع یک پروژه است و هر بیمارستان باید مدیر مستقلی را برای این پروژه قرار دهد که کار هماهنگی با شرکت‌های تسهیل‌گر، پذیرش بیمار، مدیریت بیمار در بیمارستان، ترخیص و... را انجام دهد. این‌ها نقاط ضعف ما هستند. وی افزود: در حال حاضر شرایط پذیرش و بستری بیمار خارجی در برخی بیمارستان‌ها خوب است اما مشکلات ما قبل از پذیرش است که باید هماهنگی‌های لازم برای بهبود آن اتفاق بیفتد. در عین حال سایت بیمارستان باید معرفی خوبی از اقدامات بیمارستان برای بیماران خارجی داشته باشد و در عین حال پزشکان سرشناس بیمارستان را معرفی کند. جان‌بابایی تاکید کرد: در عین حال باید مسائل بعد از ترخیص بیمار هم مورد توجه قرار گیرد و بیمار بداند که بعد از بازگشت به کشور خودش اگر دچار مشکل شد، به چه صورت می‌تواند به خدمات بیمارستان یا مشورت پزشکی دسترسی داشته باشد. این اقدامات را بیمارستان و فردی که به عنوان مدیر این حوزه در بیمارستان قرار می‌گیرد، باید انجام دهند. اگر این اقدامات را انجام ندهیم، ممکن است گردشگر خارجی رغبتی برای آمدن به کشور برای درمان نداشته باشد. اگر فضای لازم را ایجاد کنیم، نتایج بسیار مثبتی خواهد داشت. باید کاری کنیم که همین گردشگران خارجی وقتی به کشورشان بازمی‌گردند، برای ما تبلیغات کنند. وقتی خدمات خوب دریافت کنند، این اتفاق می‌افتد. آموزش، کلیدی‌ترین موضوع در حوزه گردشگری سلامت وی آموزش را کلیدی‌ترین موضوع در حوزه گردشگری سلامت دانست و گفت: باید برای هر اقدامی آموزش دهیم. آموزش گردشگری علم جداگانه‌ای است. کسی که متخصص یا فوق‌تخصص یک رشته پزشکی است، دلیلی ندارد که در حوزه گردشگری سلامت هم اشراف داشته باشد. گردشگری سلامت یک نوع علم، حرفه و دانش اقتصادی است و باید دانش آن را بلد باشیم. کار پزشکی در بیمارستان انجام می‌شود، اما بیمارستانی که می‌خواهد در حوزه گردشگری سلامت وارد شود، باید این صنعت را بلد باشد. اگر بلد نباشد، نمی‌تواند موفق باشد بنابراین باید در حوزه آموزش برای کسانی که داخل بیمارستان‌ها هستند و مدیریت بیماران خارجی قبل و بعد از ترخیص اقدام کنیم. بیمارستان‌های خصوصی به‌سرعت داده‌هایشان را الکترونیک کنند معاون درمان وزارت بهداشت اظهار کرد: انتظار ما این است که سرعت الکترونیک شدن‌ بیمارستان‌های دارای مجوز IPD بیشتر باشد. محدودیت‌هایی که در برخی بیمارستان‌های دولتی است، در بیمارستان‌های خصوصی نیست. اگر این بیمارستان‌ها نتوانند اطلاعات‌شان را در قالب پرونده الکترونیک تبادل کنند، خوب نیست. از مدیران بیمارستان‌های خصوصی می‌خواهم که الکترونیک شدن را سرعت و توسعه بدهند و خدمات را به صورت الکترونیک به فرد ارائه کنند. داده‌های درمانی در تمام کشورهای منطقه ما به صورت الکترونیک ارائه می‌شود. حال قبل قبول نیست که اطلاعات را به صورت کاغذی به بیماران ارائه دهیم بنابراین بیمارستان‌های خصوصی هرچه زودتر پزشکان‌شان را مجاب کنند که اگر می‌خواهند بیمار خارجی پذیرش کنند، حتما باید تمام داده‌هایشان را به صورت الکترونیک وارد کنند. جان‌بابایی تاکید کرد: بیمارستان‌ها خودشان باید به سمت جلو حرکت کنند و ما و نظام پزشکی شما را حمایت می‌کنیم. در عین حال مشکلی که در خارج از کشور داریم، این است که چهره پزشکی ایران را در خارج از کشور به‌خوبی نمی‌شناسند. یک قسمت از شناساندن پزشکی ایران در خارج از کشور مربوط به خدماتی است که گردشگران سلامت در کشورمان دریافت می‌کنند تا تجربه و خاطره خوبی از ایران داشته باشند. البته این کافی نیست و قسمت اعظم کار در خارج از کشور باید انجام شود. ما باید در بیرون از مرزها از طریق دفاتری که ایجاد می‌کنیم اقدام کنیم. انتظار داریم روسای بیمارستان‌ها و مدیران عامل شرکت‌های خصوصی با همکاری شرکت‌های تسهیل‌گر، بتوانند از تمام فرصت‌های خارج از کشور استفاده کنند. در تمام همایش‌های مرتبط در کشورهای اطراف شرکت کنند. پزشکانی که انفرادی برای درمان خارجی‌ها به خارج از کشور می‌روند وی با بیان اینکه کشورهایی که از آن‌ها بیمارپذیری داریم، مشخص است، گفت: باید در تمام همایش‌ها و کنگره‌های بین‌المللی این کشورها شرکت کنیم و پزشکی ایران را اعم از نوع خدمت و یا افراد صاحب‌نام معرفی کنیم. در عین حال بیمارستان‌های بزرگ‌تر می‌توانند خودشان شرکت استارتاپی در این حوزه درست کنند و یا با چند شرکت کار کنند. در این حوزه بحث رقابت مطرح نیست، اگر همه با هم کار کنیم، بیمار بیشتری وارد کشور می‌شوند. جان‌بابایی در پایان اظهارکرد: گاهی برخی از دوستان پزشک به‌صورت انفرادی به خارج از کشور رفته و مریض می‌بینند، اما این اقدام تاثیر زیادی ندارد. ما باید بیمار را به داخل کشورمان بیاوریم و خدمات دهیم زیرا این یک صنعت است و کسی که وارد کشور ما می‌شود از هواپیمایی ما، ترابری ما، هتل‌های ما و... استفاده می‌کند و همه برخوردار می‌شوند. اقتصادی که مترتب از گردشگر سلامت است، نه فقط پزشکی بلکه اقتصاد مملکت را می‌چرخاند بنابراین باید تلاش کنیم که بیمار خارجی بیاوریم. حتی اگر همکاران ما می‌خواهند به خارج از کشور روند باید آنقدر مدیریت‌شده باشد که فقط برای بیماران سرپایی بروند و خدمات بستری و جراحی را به داخل کشور بیاورند. زیرا هم سودش و هم تضمین خدمات بیشتر است. انتهای پیام

مشاهده بیشتر »

هشدارِ افزایش قربانیان “سپتیسمی” در جهان

نتایج یک مطالعه آماری نشان می‌دهد که بیماری سپتیسمی (گند خونی) بیش از دو برابر آنچه تاکنون تصور می‌شده در جهان قربانی می‌گیرد. به گزارش ایسنا، پزشکان در بررسی‌های خود مشاهده کردند که بیماری سپتیسمی (نوعی التهاب که تمامی بدن را فرا می‌گیرد و به دلیل عفونت پیش می‌آید) بیش از آنچه تصور می‌شود در دنیا قربانی می‌گیرد و بیشترین آمار تلفات این بیماری به کودکان ساکن در مناطق فقیر اختصاص دارد. سپتیسمی واکنش خارج از کنترل سیستم ایمنی به عفونتی است که به اندام‌های بدن آسیب وارد می‌کند. افرادی که از بیماری جان سالم به در می‌برند ممکن است در مابقی عمر خود دچار مشکلات و ناتوانی‌هایی شوند. در سال ۲۰۱۷ حدود ۴۸.۹ میلیون مورد ابتلا به بیماری سپتیسمی و ۱۱ میلیون مورد فوت بر اثر این بیماری در جهان گزارش شده به طوری که در این سال از هر پنج مورد فوتی یک نفر بر اثر این بیماری جان خود را از دست داده است. متخصصان آمریکایی اظهار داشتند: مرگ و میر ناشی از بیماری سپتیسمی خیلی بیش از ارقامی است که پیش از این برآورد شده است به ویژه اینکه این بیماری قابل پیشگیری و درمان است. در کشورهایی با میزان درآمد پایین و متوسط ۸۵ درصد از موارد ابتلا به این بیماری گزارش می‌شود که از آن جمله می‌توان به آفریقای سیاه، جنوب، شرق و جنوب شرق آسیا اشاره کرد. به گزارش هلث‌دی نیوز، در این بررسی آمده است: بیماری سپتیسمی در زنان بیش از مردان شایع است و بیش از ۴۰ درصد موارد در کودکان کمتر از پنج سال مشاهده می‌شود. انتهای پیام

مشاهده بیشتر »

کبد چرب شایع‌ترین علت پیوند کبد تا سال ۲۰۳۰

یک فلوشیپ کبد تغییر سبک زندگی و چاقی را از مهمترین علل ابتلا به کبد چرب دانست و گفت: تا سال ۲۰۳۰ کبدچرب به عنوان شایع‌ترین علت پیوند کبد در دنیا مطرح می‌شود. دکتر ربانی در گفت‌وگو با ایسنا افزود: خوشبختانه امروز و به دنبال سیاست‌های وزرت بهداشت، اغلب عفونت‌های ویروسی کنترل شده و یا مثل انواع هپاتیت کاملا درمان‌پذیر است. لذا آمار پیوند کبد به علت هپاتیت هر روز در حال کاهش است به گونه‌ای که تا دهه‌های آینده کلا حذف خواهد شد. وی ادامه داد: با این حال دلایل جایگزین اضافه شده است که کبد چرب از مهمترین آنهاست، به گونه‌ای که تا دهه آینده به شایع‌ترین علت پیوند کبد در دنیا و کشور ما تبدیل خواهد شد. این فلوشیپ کبد تغییر سبک زندگی و چاقی را از مهمترین علل بروز کبد چرب دانست و گفت: امروزه متاسفانه به خاطر شرایط محیطی، زندگی آپارتمانی، تغذیه نامناسب و کم تحرکی بیماری کبد چرب شایع شده است. ربانی با اشاره به شیوع کبدچرب در کودکان به دنبال زندگی آپارتمانی و نبود شرایط مناسب برای تحرک لازم اظهار کرد: این مساله جزو چراغ‌ خطرهای‌ است که باید مراقب آن باشیم و با آموزش و ارتقای سطح سواد سلامت جامعه از بروز و شیوع آن پیشگیری کنیم. چه بیمارانی نیازمند پیوند کبد هستند؟ وی با اشاره به شرایط بیماران نیازمند پیوند کبد گفت:‌ افرادی که به هر دلیلی از جمله بیماری‌های ویروسی، متابولیک، بیماری‌های ژنتیکی و یا سرطان دچار نارسایی مزمن کبد و اختلال در عملکرد کبدی شده‌اند، ممکن است نیازمند پیوند کبد باشند. این فلوشسپ کبد با اشاره به شاخص عدد ملد (MELD) یا درجه سیروز کبدی اظهار کرد: اگر شاخص عدد «ملد» از ۱۵ بالاتر باشد، می‌توان طول عمر بیماران دچار نارسایی مزمن کبدی را با پیوند افزایش داد. وی با اشاره به نحوه شناسایی بیماران دارای اولویت پیوند گفت: در این رابطه اندیکاسیون‌های متعددی وجود دارد. به عنوان نمونه ویروس یا گاهی مصرف گیاهان دارویی در افرادی که به‌صورت حاد و بدون بیماری زمینه‌ای قبلی دچار نارسایی حاد کبد شده‌اند می‌تواند موجب نیاز بیمار به پیوند کبد شود. ربانی در خاتمه اظهارکرد: پیوند کبد همچنین می‌تواند به درمان مبتلایان به سرطان با منشأ کبدی، سرطان مجاری صفراوی و یا سرطان‌های متاستاز شده در بخش کبد کمک کند. انتهای پیام

مشاهده بیشتر »

تاثیر آلودگی هوا بر ناباروری مردان

آمارها نشان می‌دهند که حدود ۲۰ درصد از زوج‌های ایرانی به مشکل ناباروری دچارند، یعنی یک زوج از هر پنج زوج در سنین باروری. این آمار ضرورت گسترش خدمات درمان ناباروری در کشور را مطرح می‌کند اما زوج‌های نابارور برای دریافت خدمات درمان ناباروری باید به چه مراکزی مراجعه کنند؟ به گزارش ایسنا، دکتر علی صادقی‌تبار - مدیر مرکز درمان ناباروری و سقط مکرر ابن‌سینا - با اشاره به تعریف ناباروری گفت: ناباروری یعنی زوج یک سال مداوم بدون استفاده از روش‌های جلوگیری برای بارداری تلاش کنند اما خانم باردار نشود. حدود ۴۰ درصد از موارد ناباروری ناشی از علل مردانه، ۴۰ درصد ناشی از علل زنانه و ۲۰ درصد ناشی از علل مشترک و یا ناشناخته است. تاثیر آلودگی هوا بر ناباروری مردان وی آلودگی‌های محیطی را عامل افزایش ناباروری مردان دانست و افزود: سلول‌های جنسی مردان نسبت به زنان در برابر آسیب‌های محیطی، آسیب‌پذیرتر است و به همین دلیل در شهرهای بزرگ و صنعتی که انواع آلودگی‌ها به‌ویژه آلودگی هوا وجود دارد، آمار ناباروری مردان رو به افزایش است. مهم‌ترین اصل، درمان موازی زن و مرد صادقی‌تبار با اشاره به چندتخصصی بودن درمان ناباروری گفت: ناباروری هم می‌تواند علل زنانه داشته باشد و هم علل مردانه بنابراین تشخیص و درمان ناباروری باید با همکاری چند تخصص انجام شود. در واقع وقتی زوج‌ها با مسئله ناباروری مواجه می‌شوند باید بدون هدر دادن وقت به یک مرکز درمان ناباروری مراجعه کنند تا آقا و خانم همزمان و به موازات هم بررسی شوند. وی افزود: بر اساس نتایج بررسی‌های اولیه و شرایط هر زوج، متخصصان زنان، مردان و جنین‌شناسی برنامه درمانی مناسب را پیشنهاد می‌کنند و ممکن است لازم باشد از مشاوره‌های تخصص‌های دیگر هم استفاده کنند. برنامه‌های درمانی معمول به‌ترتیب شامل درمان دارویی، آی یو آی، آی وی اف یا میکرواینجکشن و درمان‌های جایگزین است. مدیر مرکز درمان ناباروری ابن‌سینا درباره روش‌های کمک‌باروری توضیح داد: منظور از روش‌های کمک‌باروری لقاح برون‌تنی یا لقاح آزمایشگاهی است. در این روش‌ها فرایند لقاح در محیط آزمایشگاهی که مشابه محیط رحم است، اتفاق می‌افتد. در آی وی اف، تخمک و اسپرم در محیط انکوباتور که کاملاً همانند رحم است قرار داده می‌شوند تا رشد کنند. در میکرواینجکشن، اسپرم به‌طور مستقیم به داخل سیتوپلاسم تخمک تزریق می‌شود. صادقی تبار اضافه کرد: در هر دو شیوه پس از تشکیل جنین، مراحل رشد و تقسیم سلولی جنین‌ها در محیط انکوباتور طی سه تا پنج روز بررسی می‌شود و در صورتی که جنین‌ها به‌خوبی رشد کنند و سلول‌های تقسیم‌ شده کیفیت خوبی داشته باشند، به رحم خانم انتقال داده می‌شوند البته شانس موفقیت در هر سیکل درمان حدود ۳۵ تا ۴۰ درصد است و اگر سیکل نخست درمان موفقیت‌آمیز نبود، زوج‌ها نباید آن را به حساب بدشانسی یا ناکارآمدی درمانگران بگذراند بلکه باید صبور باشند و درمان را تا حصول نتیجه ادامه دهند. چگونه بهترین مرکز درمان ناباروری را انتخاب کنیم؟ وی درباره معیارهای انتخاب یک مرکز درمان ناباروری مناسب اظهار کرد: نخستین معیار مهم این است که یک مرکز مجوزهای لازم را از وزارت بهداشت داشته باشد. برای کسب این مجوزها افزون بر وجود زیرساخت‌های مقتضی، حضور دست‌کم سه تخصص زنان، اورولوژی و جنین‌شناسی لازم است البته ناباروری امری پیچیده و چندتخصصی است بنابراین حضور تخصص‌های دیگر مانند داخلی، غدد، ژنتیک، ایمونولوژی، روانپزشکی و عفونی هم در یک مرکز جامع درمان ناباروری لازم است. مدیر مرکز درمان ناباروری ابن‌سینا افزود: افزون بر امکانات و خدمات کلینیکی، وجود خدمات پاراکلینیکی هم در یک مرکز جامع درمان ناباروری ضروری است. منظور از خدمات پاراکلینیکی، خدمات آزمایشگاهی، سونوگرافی و تصویربرداری پزشکی است. در مرکز درمان ناباروری ابن‌سینا هفت آزمایشگاه تشخیص طبی، پاتولوژی، آندرولوژی، ژنتیک سلولی، ژنتیک مولکولی، فلوسیتومتری و جنین‌شناسی وجود دارد همچنین خدماتی مانند رادیولوژی، سونوگرافی و عکس رنگی رحم تحت بیهوشی در مرکز ابن‌سینا ارائه می‌شود. برای تأمین داروهای مراجعان نیز داروخانه تخصصی در مرکز وجود دارد تا مراجعان بتوانند تمام خدمات مورد نیاز خود را از مرکز دریافت کنند و مجبور نباشند برای دریافت هر یک از این خدمات به نقاط مختلف شهر بروند. دکتر صادقی‌تبار دسترسی آسان و امکانات استقرار را از دیگر معیارهای گزینش مرکز درمان ناباروری دانست و گفت: لازم است موقعیت مکانی یک مرکز از لحاظ دسترسی و وجود وسایل حمل‌ و نقل عمومی مناسب باشد و امکانات لازم برای پذیرش و استراحت زوج‌ها به‌ویژه پس از عمل‌های پانکچر تخمدان و انتقال جنین فراهم باشد. وی برخورداری از کلینیک‌های متعدد مرتبط با حوزه باروری را از مزایای یک مرکز درمان ناباروری دانست و گفت: حوزه باروری و تولید مثل حوزه‌ای بسیار گسترده است و مسائلی مانند سقط مکرر، ژنتیک و مانند اینها با ناباروری مرتبط است. به همین دلیل در مرکز ما هفت کلینیک ناباروری، سقط مکرر، سلامت مادر جنین و نوزاد، اهدا و درمان‌های جایگزین، اندومتریوز، سلامت جنسی و بیماری‌های پستان وجود دارد که تقریباً تمام حوزه‌های مرتبط با سیستم تولید مثل و باروری را پوشش می‌دهد و مراجعان می‌توانند از خدمات این کلینیک‌ها بهره‌مند شوند. مدیر مرکز درمان ناباروری ابن‌سینا خاطرنشان کرد: هدف اصلی یک مرکز درمان ناباروری خوب نه فقط بارداری، بلکه تولد یک فرزند سالم است. به همین دلیل باید همه امکانات لازم در این زمینه را در اختیار داشته باشد. برای نمونه زوج‌هایی که سابقه خانوادگی ابتلا به بیماری‌هایی مانند تالاسمی، هموفیلی، نابینایی، ناشنوایی و مانند اینها را دارند باید بتوانند از مشاوره‌ها و اقدامات تشخیصی و درمانی ژنتیکی مانند پی جی دی یا تشخیص ژنتیکی پیش از لانه‌گزینی استفاده کنند بنابراین زوج‌های نابارور باید در انتخاب یک مرکز درمان ناباروری به این نکته توجه کنند که آیا آن مرکز همه خدمات مرتبط با یک بارداری موفق و تولد یک فرزند سالم را به‌صورت جامع و کامل و متمرکز دارد یا خیر؟ هزینه درمان ناباروری در ایران چقدر است؟ بنابر اعلام روابط عمومی مرکز درمان ناباروری ابن‌سینا، وی در خصوص هزینه‌های درمان ناباروری در ایران گفت: هزینه‌های درمانی در ایران نسبت به کشورهای جهان و منطقه بسیار کمتر است. در واقع قیمت خدمات درمان ناباروری در ایران، به‌رغم داشتن کیفیت و استانداردهای همسان با مراکز معتبر جهان حدود یک‌پنجم آن مراکز است البته هزینه‌های درمان در مراکز مختلف ناباروری در کشور نیز متنوع و متفاوت است اما به‌طور کلی یک‌سوم هزینه‌ها مربوط به داروها، یک‌سوم مربوط به عمل‌هایی مانند پانکچر تخمدان و انتقال جنین و یک‌سوم دیگر مربوط به ویزیت‌ها، آزمایش‌ها و دیگر خدمات پاراکلینیکی لازم است. مراکز درمان ناباروری باید به‌گونه‌ای تعرفه‌ها را تنظیم کنند که برای زوج‌ها قابل پرداخت باشد همچنین تمهیداتی برای کمک به زوج‌هایی در نظر بگیرند که ممکن است در مسیر درمان با مشکلات مالی مواجه شوند. انتهای پیام

مشاهده بیشتر »